血清维生素B12低怎么办

临床意义

维生素B12偏高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素主要为血液性疾病，非疾病因素主要是由于饮食摄入维生素B12过多引起的。

潜在疾病： 白血病；真性红细胞增多症 原因分析

疾病因素

维生素B12偏高主要见于骨髓增生性疾病，如白血病、真性红细胞增多症等，另外也可见肝实质损害性疾病。

非疾病因素

正常人如摄入过多的维生素B12，可见血清维生素B12增高。

就诊科室

真性红细胞增多症和白血病均属于血液病，患者应去血液科就诊。

诊疗建议

1.白血病：临床上采用对症支持治疗，目的是预防感染、控制出血、纠正贫血、预防并发症，以及使用化疗治疗，以缓解症状。常用手段有输血、造血干细胞移植等。

2.真性红细胞增多症：临床上主要应用放血疗法或红细胞去除术、药物治疗、放射性核素治疗。治疗目的是降低红细胞比容，预防并发症。

饮食调理

饮食原则

血清维生素B12偏高的患者在进行治疗的同时，还需要给予患者合理的饮食搭配。

白血病患者在平时饮食中要以高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食为主，同时也要摄入适量的铁元素，少食多餐，勿食用辛辣刺激、热性食物。

真性红细胞增多症的患者以适量蛋白质、高维生素的清淡食物为主，注意营养搭配，避免食用高油高脂、辛辣刺激的食物。

饮食宜忌

1.白血病：平时可食用一些瘦肉、鸡蛋、鸭肉等富含蛋白质的食物，多吃维生素丰富的水果蔬菜，如白菜、油菜、胡萝卜、苹果、桃子、橘子等。白血病患者多伴有贫血，可吃一些可补充气血的食物，如动物肝脏、大枣、红豆、黑豆、木耳等。忌食用辣椒、胡椒、芥末等辛辣之物。

2.真性红细胞增多症：可适当进食胡萝卜、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蘑菇、鸡蛋、银杏等含有维生素和蛋白质的食物。尽量避免食用腌制食品，如香肠、腌菜等，另外应避免饮酒。

生活管理

1.白血病：保证休息、有充足的睡眠，适量进行一些不激烈的运动，如散步、体操等，树立乐观心态，积极面对疾病。化疗患者若并发静脉炎，可冰敷感染位置，一般休息数天后可痊愈，不必惊慌。遵医嘱服用药物，身体若出现，及时就诊。

2.真性红细胞增多症：注意休息，并保证休息环境安静，避免刺激。应保护好自身，防止自身受伤。遵医嘱用药，不要擅自停药，若身体出现不舒服，及时联系医生。