首页健康百科检查指标

总铁结合力低怎么办

2022-01-25 00:44:32 /

指标正常值

成人

男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L

婴儿

18~72μmol/L

指标偏低

临床意义

临床上总铁结合力降低包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素主要为血液性疾病、肝病、肾病、肿瘤性疾病等,非疾病因素和年龄有关。

潜在疾病: 溶血性贫血 ; 肝硬化 ; 肾病综合征 ; 肿瘤 原因分析

疾病因素

1.肝病:由于转铁蛋白主要由肝细胞合成,因此当肝功能障碍时,TRF合成减少,导致TIBC降低,多见于肝硬化。

2.肾病:由于机体蛋白丢失,导致TRF丢失过多,从而引起TIBC降低。临床上常见于肾病综合征和尿毒症。

3.血液病:由于红细胞破坏加快,导致TRF消耗过多,引起TIBC降低,临床上常见于溶血性贫血、遗传性铁蛋白缺乏症。

4.肿瘤性疾病:由于人体内铁消耗过多,导致血清铁下降,TIBC也随之降低。

非疾病因素

新生儿的总铁结合力较成人呈生理性偏低。

就诊科室

溶血性贫血的患者可就诊于血液科;肝硬化患者可就诊于肝病科;肾病综合征的患者可就诊于肾内科;肿瘤疾病患者可就诊于肿瘤科。

诊疗建议

1.血液疾病:溶血性疾病的患者主要治疗为病因治疗,若无法去除病因,则要针对发病机制进行治疗,一般以药物治疗、输血治疗、脾切除治疗为主。

2.肝病:肝硬化的患者应采取综合治疗,包括病因治疗、对症支持治疗,目的为预防和治疗各种并发症。

3.肾病综合征:一般采取以肾上腺皮质激素为主的综合治疗,原则为控制水肿,维持水、电解质平衡,预防和控制感染及并发症,合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药。治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。

4.肿瘤性疾病:治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、激素治疗、中医中药治疗等,需根据患者具体情况制定合适的治疗方案。

饮食调理

饮食原则

总铁结合力降低的患者在进行治疗的同时,还需要给予患者合理的饮食搭配。溶血性贫血的患者若是因为外源性因素导致的,则要避免食用致病食物,若是由于内源性因素引起的,则饮食应适量蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,避免食用生冷的食物。肝病患者饮食总体原则,应注意蛋白质、糖类、维生素、脂肪的供给量。尽量选择高蛋白,低脂肪,适量糖类饮食,热量需适宜,不宜过高。肾病患者应以多种维生素、钙的低盐低脂食物为主,严格限制蛋白质摄入量,平衡饮食,少食多餐,禁止刺激性食物以及饮酒。肿瘤疾病应以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主,避免刺激性的食物和饮料。

饮食宜忌

1.溶血性贫血:饮食以富有营养为主,宜给予高蛋白、高维生素食物,溶血加快造成骨髓造血代偿性加速对造血原料需求量增加应补充含叶酸丰富的食物,鼓励多喝水。避免食用一切可加重溶血的食物,如蚕豆。

2.肾病综合征:宜进食优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等,但要控制量,避免摄入过多;可多进食利尿食物,如冬瓜、丝瓜等,食用适量的水果蔬菜补充维生素,如白菜、油菜、胡萝卜、苹果、橘子等。进食需清淡,选择低盐低脂饮食,严禁食用腌制品,如咸鸭蛋、咸菜等。

3.肝病:多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果,如苹果、香蕉、橘子、火龙果、西红柿、油菜等,平日烹饪时注意少油少盐,切勿饮酒。

4.肿瘤:可适当进食胡萝卜、动物内脏、蘑菇、鸡蛋、银杏等含有维生素和硒的食物,还可适当进食菌菇类、杂粮类等食物增加纤维素,提高免疫力。尽量避免食用腌制、烧烤类食,如火腿、香肠、腌菜等。

生活管理

1.溶血性贫血:应在医生指导下根据贫血程度安排活动量,以不出现心悸、气短、过度乏力为标准。保持心情舒畅,避免精神刺激。遵医嘱用药和定期复查,并注意观察药物的疗效,减少和预防不良反应,如应用糖皮质激素应注意预防感染,应用环抱素应定期检查肝、肾功能。

2.肾病:生活应规律,如早睡早起、劳逸结合、合理安排日常。根据病情程度和恢复情况,遵医嘱适当运动,以不感劳累为宜,一般推荐步行、慢跑、气功、太极拳等有氧运动。保持情绪平和,减少看比赛类、竞技类、恐怖类娱乐节目。按时复诊并定期监测尿常规、尿微量蛋白及肾功能等。

3.肝病:适度参加活动,肝功能恢复正常后逐渐增加活动量,如散步、太极等,以不感觉疲劳为限。注意劳逸结合,合理安排作息生活,保证充足的睡眠时间。保持乐观积极的心态,培养一些生活情趣爱好,如听音乐、下棋等。

4.肿瘤:注意休息,注意保暖,身体虚弱者,需格外注意,防止受伤。适量运动,增加抵抗力。保持乐观心态面对疾病,配合医生积极治疗,遵医嘱服用药物,若身体出现不适,及时就医。

相关检查

血清铁、转铁蛋白饱和度

参考资料

[1]刘新民.中华医学百科大辞海第1卷内科学[M].北京:军事医学科学出版社,2008:979.

[2]刘新民,安伶,黄带发,等.如何看懂化验单[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2015:122-123.

[3]徐莉.现代临床检验诊断技术[M].天津:天津科学技术出版社,201:242.

[4]杨梅,林彬,赵南义.临床医技讲义[M].贵阳:贵州科技出版社,2016:97.

[5]马东艳,张凤英,高慧.国家卫生专业技术资格统一考试(含部队)指定辅导用书护理学(师)高频考点精编[M].长沙:湖南科学技术出版社,2018:76-77,239.

[6]朱明宝.现代医务护理技术与临床规范化操作及医护理管理实务全书第1册[M].金版电子出版公司,2002:348.

[7]董凤岐.现代护理基础与临床儿科[M].北京:中国科学技术出版社,2008:135.

[8]孟宪镛,黄介飞,杨大明.实用消化病诊疗学[M].上海:上海世界图书出版公司,2006:485-486.

[9]韩光.中小学生医疗卫生常识常见血液疾病[M].吉林:吉林电子出版社,2008:75-76.

[10]叶芳,苏丽萍,申徐良,等.血液病知识问答手册[M].太原:山西科学技术出版社,2016:30.

[11]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学[M].广州:世界图书出版社.2012:155,205.

[12]任保辉.肿瘤综合防治[M].北京:科学技术文献出版社,2020:49-51.

[13]柴瑞震.贫血这样吃最有效[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2014:26-27.

[14]于俊生,魏陵博,孙金芳.家庭进补大全集[M].青岛:青岛出版社,2014:279-280.

查看全文
总铁结合力
声明:本文内容来源于网络,本站仅供学习交流,若您发现自身的权利被侵害或有侵权作品的,请通过526261217@qq.com通知我们删除。

相关知识