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D-二聚体高是怎么回事

2021-11-26 15:29:39 /

指标正常值

D-二聚体

<0.5mg/L或<0.3mg/L(阴性)

指标偏高

临床意义

D-二聚体偏高主要由疾病因素所致,包括心脑血管疾病、血栓性疾病、风湿免疫性疾病等。

原因分析

疾病因素

心脑血管疾病:包括脑梗死和心肌梗死等。

血栓性疾病:包括深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血等。

风湿免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

非疾病因素

妊娠也可导致D-二聚体升高。

就诊科室

如引起D-二聚体增高的疾病为心脑血管疾病,如脑梗死或心肌梗死,建议就诊于心内科、神经内科或急诊科;若为血栓性疾病,如深静脉血栓、肺栓塞,建议就诊血管外科、呼吸内科、急诊科,弥散性血管内凝血,需及时就诊于急诊科、血液科。若为风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,则建议就诊于风湿免疫科。

诊疗建议

若由于妊娠导致D-二聚体增高,属于正常生理现象,无需处理。若由于疾病因素导致D-二聚体增高,如脑梗死和心肌梗死等疾病,应采取溶栓治疗或药物治疗;如深静脉血栓、肺栓塞等疾病可采取手术治疗;弥散性血管内凝血应根据诱发因素及临床表现的严重程度,采取治疗决策;系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可采取药物治疗。

饮食调理

饮食原则

对于D-二聚体病理性偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案,心脑血管疾病患者应给予低盐低脂清淡饮食;血栓性疾病患者要合理补充营养,宜给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化的饮食;风湿免疫性疾病患者应进食高蛋白、富含维生素、高热量食物。

饮食宜忌

1.原发病为心脑血管疾病的患者,应给予低盐、低脂饮食,可多进食谷类、豆类及各种新鲜水果蔬菜,如紫菜、香菇、木耳、山楂等,少食用动物脂肪类食物及腌制食品。

2.原发病为血栓性疾病患者可适当进食谷类、豆类以及蔬菜水果,如洋葱、四季豆、菠菜、芹菜、苹果、葡萄等。

3.原发病为风湿免疫性疾病患者可进食含有优质蛋白、富含维生素、高热量的食物,注意少食多餐,忌烟熏及辛辣等刺激性食物。

生活管理

1.由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。

2.患者应戒烟、戒酒,可根据疾病情况进行适当的体育锻炼,遵医嘱服药,保持积极乐观的心态,定期来院复查。

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D-二聚体D-二聚体偏高
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