儿童呼吸重可能存在较多原因，如鼻腔堵牢、喉梗阻、气管或支气管痉挛、狭窄等，均可能出现呼吸重情况。因此，儿童出现呼吸重时需要根据病史、体格检查以及必要辅助检查帮助鉴别，主要包括以下几点：
1、如果儿童进食后突然出现呛咳，后期出现呼吸重情况，需要警惕气管或支气管异物可能；
2、儿童除呼吸重还有声音嘶哑等表现，需要考虑是否存在急性感染性喉炎伴喉梗阻；
3、儿童呼吸重在听诊时听到哮鸣音，呼吸重症状可以自行缓解或经过抗哮喘药物治疗缓解，需要警惕哮喘可能；
4、其他：部分导致呼吸道狭窄的疾病，均会引起患儿出现呼吸重的情况。